^В Начало

foto1 foto2 foto3 foto4 foto5


Курсы общего усовершенствования врачей.

Самые свежие новости в мире хирургии

Видеолекции

Применение передовых технологий в хирургии

Обучение: ординатура, аспирантура

Get Adobe Flash player
Шаблоны Joomla 3 здесь: http://www.joomla3x.ru/joomla3-templates.html

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ К СЕМИНАРСКИМ ЗАНЯТИЯМ                                     ПО ДИСЦИПЛИНЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 6-7 курс

 

1.      Тема: Заболевания периферических артерий

 

1.      Облитерирующий атеросклероз. Факторы риска развития атеросклероза. Стадии атеросклеротического поражения сосудов и характер патоморфологических изменений. Определения степени ишемии и компенсации кровообращения в конечности. Клиника и течение заболевания. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Консервативная терапия и показания к хирургическому лечению. Выбор метода операции (эндартериоэктомия, резекция артерии с последующим протезированием, шунтирование, стентирование, ангиопластика). Профилактика заболевания.

2.      Облитерирующий эндоартериит. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Классификация. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Медикаментозное лечение,  показания к симппатэктомии.

3.      Тромбозы и эмболии. Современные представления о причинах и механизмах возникновения тромбозов и эмболий. Факторы риска развития тромбоэмболий. Принципы профилактики и лечения тромбозов и эмболий. Методы и способы неспецифической профилактики. Основные принципы антикоагулянтной и тромболитической терапии. Показания и методы хирургической профилактики рецидивов эмболий.

 

2.      Тема: Заболевания вен конечностей

 

1.        Варикозная болезнь. Этиология. Патогенез нарушений венозной гемодинамики. Характер патоморфологических изменений. Классификация варикозной болезни и клинико-патологические варианты заболевания. Клиника и симптоматика. Осложнения. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Консервативное лечение. Показания к операции, определение характера и объема хирургического вмешательства. Операции на поверхностных и перфорантных венах. Лечебно-профилактические мероприятия в послеоперационном периоде.

2.        Тромбофлебиты и флеботромбозы. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Классификация по локализации, распространенности и клиническому течению. Клиника. Диагностика и дифференциальный диагноз. Консервативная терапия и показания к хирургическому лечению. Выбор метода операции.

3.        Посттромбофлебитическая болезнь. Этиология и патогенез. Характер патоморфологических изменений. Клиническая картина в зависимости от формы и стадии заболевания. Диагностика и дифференциальный диагноз. Консервативная терапия, показания к оперативному лечению и коррекции клапанов. Тактика и методы хирургического лечения.

 

3.  Тема: Доброкачественные заболевания и рак молочной железы

1.      Дисгормональные заболевания - мастопатия. Этиология, патогенез. Патологическая анатомия. Клиника, дифференциальный диагноз. Консервативное и хирургическое лечение.

2.      Доброкачественные опухоли. Классификация. Дифференциально- диагностические признаки аденомы, липомы и папилломы молочной железы. Лечение.

3.      Рак молочной железы. Заболеваемость и факторы риска.  Классификация. Клинические формы: узловые, диффузные, инфильтрирующие, рак Педжета, маститоподобный рак, рожеподобный, панцырный рак. Международная классификация рака молочной железы по стадиям.  Диагностика. Выбор схемы лечения. Принципы оперативного лечения и виды операций. Показания к пред- и послеоперационной лучевой, гормональной терапии и химиотерапии. Прогноз. Профилактика

 

4. Тема: Заболевания легких

 

1.      Рак легкого Заболеваемость, факторы риска. Патоморфология и пути метастазирования. Клинико-анатомо-рентгенологическая классификация. Клиническая картина центрального и периферического рака в зависимости от характера роста и локализации опухоли. Диагностика и дифференциальный диагноз. Показания и противопоказания к хирургическому лечению, виды операций.  Прогноз. Меры профилактики

2.      Абсцесс и гангрена легкого. Клинические формы и классификация. Причины возникновения, симптоматика, варианты клинического течения, диагностика и дифференциальная диагностика острых нагноений легких. Показания и выбор метода оперативного лечения абсцессов и гангрены легких: торакоцентез, пневмотомия, резекция легких.

3.      Бронхоэктатическая болезнь. Этиология и патогенез. Классификация. Клиника бронхоэктатической болезни в зависимости от формы и стадии заболевания. Диагностика, дифференциальный диагноз. Показания к хирургическому лечению, виды операций. Методы предоперационной подготовки, ведение послеоперационного периода.

4.      Острый гнойный плеврит. Определение понятий. Классификация по этиологическому фактору, распространенность процесса. Диагностика и дифференциальный диагноз. Санация полости эмпиемы и выбор метода оперативного лечения.

5.      Пиопневмоторакс. Причины. Классификация. Клиника, течение, диагностика. Принципы лечения. Показания к «закрытому» и открытому дренированию плевральной полости, декортикации и резекции легких.

6.      Спонтанный пневмоторакс. Причины. Клиника. Диагностика и дифференциальный диагноз. Лечебная тактика. Показания к плевральной пункции, аспирационному дренированию и оперативному лечению.

7.      Хроническая эмпиема плевры. Определение понятия Причины перехода острой эмпиемы в хроническую. Клиника, диагностика, лечение. Открытые, закрытые методы лечения. Плевроэктомия, плевролобэктомия, плевропульмонэктомия. Торакопластика.

 

5. Тема: Хирургия язвенной болезни

 

Язвенная болезнь. Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кислотопродуцирующая функция желудка, фракционное исследование желудочного сока и рН-метрия. Патологоанатомические изменения. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения. Показания к оперативному лечению, виды операций (резекционные и органосохраняющие операции). Особенности лечения язв в зависимости от их локализации.

Пенитрирующая язва. Патологоанатомические изменения. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Показания к консервативному и оперативному лечению.

Рубцовый язвенный стеноз выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация стенозов. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния. Принципы предоперационной подготовки. Методы операций.

Язвенное кровотечение. Классификация кровотечений. Патогенез нарушений гомеостаза, классификация по степени тяжести кровопотери. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика желудочно-кишечных кровотечений. Консервативные, эндоскопические и оперативные методы лечения кровоточащих язв.

Перфорация язвы. Классификация. Клиника перфорации (стадия шока и перитонита). Дифференциальная диагностика. Оперативное лечение.

Малигнизация язв. Предрасполагающие факторы. Клиника, диагностика. Оперативные методы лечения.

 

6. Тема: Желчнокаменная болезнь и её осложнения

Желчнокаменная болезнь. Современные представления о холелитогенезе. Виды желчных камней. Варианты течения и классификация желчнокаменной болезни. Клиника и диагностика хронического калькулезного холецистита. Лечебная тактика при бессимптомном холецистолитиазе.

Острый калькулезный холецистит. Этиология и патогенез. Паталогоанатомические изменения. Классификация. Клиника и диагностика различных форм острого холецистита. Особенности течения и диагностики холецистита в пожилом возрасте и при тяжелых сопутствующих заболеваниях. Дифференциальный диагноз. Лечебная тактика.

Осложнения  калькулезного холецистита. Причины и патогенез осложненного калькулезного холецистита. Факторы способствующие возникновению осложнений (водянка, эмпиема и деструкция желчного пузыря, холедохолитиаз, холангит, стенозирующий папиллит,  обтурационная желтуха, внутренние желчные свищи, билиарная кишечная непроходимость, сателлитный гепатит и билиарный цирроз, острый и хронический панкреатит, околопузырный абсцесс, инфильтрат, перитонит).

Холангиолитиаз, холангит.  Причины и виды камней желчных протоков. Клиника, течение заболевания, диагностика, дифференциальный диагноз.

Лечение желчнокаменной болезни и её осложнений. Общие положения, методы и тактика лечения. Выбор вида и объема операции.

Холелитическая терапия и экстракорпоральная литотрипсия. Показания, противопоказания, средства и методы, осложнения, результаты.

Лапаротомические (открытые) операции. Способы выполнения холецистэктомии и холецистостомии. Интраоперационная оценка состояния внепеченочных желчных протоков. Показания к холедохотоми и к различным способам её завершения (наружное дренирование и шов холедоха, супрадуоденальная холедоходуоденостомия и холедохоеюностомия, трансдуоденальная папиллосфинктеротомия).

Эндоскопические операции и вмешательства, выполняемые под ультразвуковым контролем. Показания, противопоказания и эффективность эндоскопической папиллосфинктеротомии, назобилиарного дренирования  и чрескожного чреспеченочного дренирования желчных путей под ультразвуковым контролем. Преимущества видеолапароскопической холецистэктомии, общие и местные противопоказания к её выполнению.

7. Тема: Кишечная непроходимость.  Острые нарушения мезентериального               кровообращения

Кишечная непроходимость. Определения понятия. Классификация. Отдельные виды кишечной непроходимости (спастическая, паралитическая, обтурационная, странгуляционная) и их причины. Клиническая картина в зависимости от вида и уровня кишечной непроходимости. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Показания к консервативным и оперативным методам лечения. Эндоскопические и лапароскопические методы в диагностике и лечении кишечной непроходимости. Принципы консервативной терапии при кишечной непроходимости. Виды оперативных вмешательств.

Острые нарушения мезентериального кровообращения. Классификация. Тактика диагностических мероприятий. Клиника и симптоматика. Дифференциальная диагностика. Лечебная тактика. Тактика ведения послеоперационного периода.  

8.      Тема: Острый и хронический панкреатит. Кисты и свищи поджелудочной    железы

 

Острый панкреатит. Этиология и патогенез. Классификация. Патологическая анатомия. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения, их клиника и диагностика. Принципы консервативной терапии. Показания к оперативному лечению и виды оперативных вмешательств.

Хронический панкреатит. Классификация. Этиология и патогенез. Патоморфология. Клиническая картина и диагностика. Лечение.

Кисты поджелудочной железы. Патологоанатомическая картина. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Лечение.

Свищи поджелудочной железы. Этиология. Патологоанатомическая картина. Клиническая картина и диагностика. Лечение

 

9.                  Тема: Травма груди и живота

Абдоминальная травма. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение. Операции на поврежденных органах. Послеоперационный период.

Повреждения груди. Характеристика анатомо-функциональных нарушений при травмах груди. Симптоматика и неотложная диагностика. Первая помощь при тяжелых травмах груди. Лечебная тактика. Частная хирургия при повреждениях крупных сосудов, перикарда, сердца, плевры и легких. Послеоперационный период. Предупреждение и лечение осложнений.

10.  Тема:  Перитонит 

 

Классификация по этиологическому фактору, по распространенности, по характеру содержимого брюшной полости и тяжести клинического течения. Патогенез острого перитонита. Клиника и диагностика. Дифференциальная диагностика, псевдоабдоминальный хирургический синдром. Лечебная программа при тяжелых формах перитонита.